Změny v úhradách lázeňské péče

1/ Jaký je váš profesionální postoj ke změně, kterou prošly úhrady za lázeňskou léčbu (komplexní i částečnou) ze strany zdravotních pojišťoven?
2/ Kolik pacientů vašeho obvodu bylo loni na komplexní nebo částečně hrazené lázeňské léčbě? Kolik pacientů vašeho obvodu podle vašeho odhadu letos žádá o lázeňskou léčbu?
3/ Kolik času vám přibližně zabere vyplnění žádosti na lázeňskou léčbu?
4/ Do kterých lázní především posíláte své pacienty?
5/ Je podle vás lázeňská léčba efektivní, u kterých nemocí?

1. Změny se bohužel dotknou sociálně slabších rodin.
2. V loňském roce 11, letos asi polovina. Z toho 10 na komplexní a 1 na částečné.
3. Je to různé, ale v průměru asi hodinu, musím to většinou psát doma v klidu a stejně to revizní lékař vrátí, že tam chybí rentgen nebo informace, jestli pacient kouří nebo nefetuje, je kontinentní. Už to dělám 55 let, dá to stále víc práce.
4. Kam jezdí moji pacienti nejvíce? Nejvíce předepisuji Vráž, je to od nás blízko, pak Bechyně, ta je tak na půl cesty blízko, ale dál od domova. Pak Třeboň, ta má velkou reklamu v obou jednotkách, další Františkovy Lázně, a Jáchymov. Má dobrou reklamu, ale jsou tam kopce. Většinou se jedná o pohybové ústrojí.
5. Většinou udávají příznivý účinek, záleží však na personálu lázní. Jeden pacient konstatoval: „Kdyby na poslední dva dny nezměnili rehabilitačního pracovníka, byl jsem v lázních zbytečně.“

Já sám jsem byl shodou okolností ve všech těchto lázních, někdy na pokladnu, jindy za své. Nejvíc se mi líbilo ve Františkových Lázních, kde jsem byl i několikrát za svoje finance. Ale i tak jsem se musel podrobit operaci. Levé koleno mi operovali na vrcholném pracovišti Lege artis, 3 krát, protože když je člověku osmdesát, tak standardní výbava nevyhovuje a musí se to předělávat. Nechci ani vyprávět, co jsem při tom zkusil a ty rehabilitace! Nechtěl bych to už nikdy zažít. Lázně mi od toho nepomohly, taky už nikam nechci, to může a musí člověk cvičit doma. Nejhorší je, že ta druhá noha by potřebovala operaci také. Už asi před 3 roky, ale zatím ta první ještě není stabilní, tak co s tím. Musí se člověk přizpůsobit, ale jak dál, když se mám ještě dožít aspoň deseti let. Ve všech lázních je ale spousta procedur, které jsou jakási vata, hlavně ten první týden, to jste tam po pravdě zbytečně, jen na stravu. A pak taky záleží, ke komu se dostanete, jak jsem už psal. Někdy by byly ty lázně na nic. Teď, když je v lázních poloprázdno, tak si snad pacientů váží a věnují se jim účelně od začátku. Ale stejně je tam té vaty dost. Není v moci lékařů vybrat nejvhodnější program, aby se vešel do peněz. Bylo by líp, kdyby se procedury vybraly účelně a pacienta poslat dřív domů. Taky je neštěstí, že leckde v lázních byli někteří lékaři, kteří tam řešili pouze svoje finance a ordinace byla podle jednotné šablony.

1. Lázeňská péče by neměla patřit do solidárního pojištění, proto souhlasím.
2. Cca 20 a myslím, že číslo bude stejné. Žádostí je mnohem více, ale mluvím o úspěšně vyřešených žádostech.
3. Cca 30 minut, ale náklady na odeslání žádosti stoupají, jelikož je mnohem více povinných vyšetření k žádosti o lázeňskou léčbu a často je následně žádost zamítnuta.
4. Z lékařského hlediska považuji za efektivní rehabilitační ústavy, lázeňskou léčbu považuji za sponzorovanou dovolenou.
5. Objektivně - neznám člověka po 50ti letech věku, který by ji nepotřeboval, ale nepřijde mi logické, abychom ze solidárního zdravotního pojištění toto hradili, třeba na úkor léčby nádorů, kardiovaskulárních nemocí či dialýzy.

1. Velmi negativně. Je to opět šetření, ale na nepravém místě, na úkor zdraví pacientů.
2. Mám věkově mladší obvod, bylo to asi jen 1 - 3 pacientů. Letos to vidím hůř, tak 0 - 1.
3. Bez vyšetření, jen dle dokumentace je to rychlé, tak 20 minut. Ale s objektivním vyšetřením cca 1 hod.
4. Nejčastěji posílám do Františkových Lázní, Třeboně, Bohdanče, Janských Lázní.
5. Je velmi přínosné, urychlí rehabilitaci po těžších operacích pohybového aparátu. A celkově uklidňuje a regeneruje organismus, vytržením ze zaběhaných stereotypů léčby. Též klimatický přínos je nesporně kladný (astma - Jeseníky).

l. Změny, kterými prošly úhrady  za lázeňskou léčbu, hodnotím  spíše kladně.
2. Nedokážu se vyjádřit, statistiky si nevedu. Letos  bude dle mého soudu žádat stejný počet  pacientů jako loni.
3. Vyplnění návrhu mi zabere 30-45 minut.
4. Klienti jezdí do lázní, které jsou co nejblíže bydlišti, tedy často Bechyně, Třeboň, méně často Konstantinovy Lázně, Vráž, Františkovy Lázně.
5. K efektivitě lázní by se měl vyjádřit odborný lékař, který lázně indikuje, a který si zve pacienta na kontrolu po jejich absolvování. Z mého pohledu je vidět efekt zejména po operacích  velkých kloubů.

1. Negativní, pro sociálně slabší rodiny je lázeňská léčba nemožná. Zvlášť pro malé děti v doprovodu matky.
2. Dohromady letos byli 4. Na komplexně hrazené lázeňské péči 3. Na částečně 1. Letos to bude odhadem 4.
3. Zabere mi to 30 minut, také ještě kopie odborných nálezů.
4. Kynžvart, Jeseník, Teplice.
5. U respiračního syndromu, astma bronchiale.

1. Negativní, pro část dětí jsou lázně nyní z finančních důvodů nedostupné.
2. Loni na komplexní hrazené péči byly 4 děti. Letos předpokládám 4.
3. Zhruba 30 minut.
4. Jezdí do lázní Teplice, Janské Lázně, Kynžvart, Karlovy Vary, Mariánské Lázně.
5. Astma bronchiale, DMO, pohybové potíže, skoliosa.

1. Negativní, protože jsou problémy se schvalováním návrhů, a lázně jsou hůře dostupné pro samoživitelky a sociálně slabší rodiny.
2. Loni bylo na komplexní hrazené léčbě 10 dětí. Letos předpokládám také 10.
3. Zabere to tak 30-45 minut času.
4. Poděbrady, Janské Lázně, Ostrov u Macochy, Klimkovice, Vojtěchov.
5. Respirační onemocnění, obezita, DMO, dermorespirační syndrom.

1. Problémy se schvalováním pojišťovnou, často vracejí návrhy, a zanedbá ve všech směrech sociálně slabší rodiny.
2. Loni jich bylo 5 na komplexní léčbu. Letos odhadem 2-3.
3. Zabere to tak 30-45 minut času.
4. Třeboň, Jáchymov, Konstantinovy Lázně, Bohdaneč.
5. VAS páteře, stavy po operacích pohybového ústrojí.

Anketu s obvodními lékaři jsme vypracovali ve spolupráci s firmou BIOTIKA BOHEMIA s.r.o., Praha, www.biotika.cz